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市衛生計生綜合監督執法局:嚴厲打擊非法行醫

訪談時間

2019-04-10 15:00:00

訪談嘉賓

市衛生計生綜合監督執法局醫療服務衛生監督科科長:梁峰

訪談簡介

醫療機構能否依法執業,直接關乎人民群眾身體健康和生命安全,也是百姓關注的焦點問題。今天做客我們演播室的嘉賓是市衛生計生綜合監督執法局醫療服務衛生監督二科科長梁峰。梁科長將就非法行醫、醫療美容等方面的話題與我...

文字實錄

  主持人:各位網友大家好,歡迎收看十堰政府網的在線訪談欄目,我是主持人周珍。

  醫療機構能否依法執業,直接關乎人民群眾身體健康和生命安全,也是百姓關注的焦點問題。今天做客我們演播室的嘉賓是市衛生計生綜合監督執法局醫療服務衛生監督二科科長梁峰。梁科長將就非法行醫、醫療美容等方面的話題與我們進行探討。

  主持人:首先請您簡單介紹下市衛生計生綜合監督執法局的基本情況?

  梁 峰:好的,首先我代表市衛生計生綜合監督執法局衷心感謝十堰市政府網為我們提供與網民互動的一個平臺和機會。同時,也借此機會對社會各界和廣大網民對衛生監督工作的關心和支持表示衷心感謝!

  十堰市衛生計生綜合監督執法局為市衛生健康委員會履行衛生行政執法職責的副縣級參公管理事業單位,主要承擔我市公共場所、醫療機構、放射衛生、傳染病防治、學校衛生、生活飲用水等衛生監督執法工作。

  主持人:談到非法行醫,我們都非常的痛恨,因為它直接威脅到我們的身體健康和生命安全,那么“非法行醫”具體如何來界定?

  梁 峰:行醫行為是有嚴格界定的,一個是針對的對象是人體疾??;第二個依據是醫學理論;第三個是行為是開展診療活動,就是通過對人體疾病的診斷、治療達到消除疾病,緩解病情,改善身體的效果,包括使用藥物,進行手術等方法,以上三點就是行醫行為和其他行為法律規定的關鍵。

  主持人:現在合法的行醫需要哪些資質,我們怎么鑒別它是否是合法的?

  梁 峰:從五個方面界定。首先是機構,合法的醫療機構也就是取得了《醫療機構執業許可證》的。第二個是關于人員是否合法。包括幾個大的部分,一個是醫師,第二個是護士,還有相關的醫技人員,也就是司藥、檢驗、放射等輔助科室人員。醫師護士必須要經過國家統一考試獲得資格并經注冊的人員才是合法的,或者是司藥、檢驗等醫技人員是國家認可的衛生技術人員才能行醫。第三個就是藥品跟器械是否合法。有兩方面,一個是有合法來源的藥品器械,第二個是使用合法的藥品器械。第四個是技術,首先是要醫療技術才能構成行醫,技術是有嚴格的規定的。最后一項就是除了老百姓常說的打針吃藥做手術之外,行醫過程中的執業行為還需要其他的內容,也需要合法。比如說醫療文書書寫、廣告、傳染病防治等,這是執業過程中必須要遵守的規范。一個合法的行醫行為要這五方面符合法律法規才能做到有效安全。

  主持人:接下來請您介紹一下非法行醫都有哪些表現形式呢?

  梁 峰:非法行醫主要有以下幾種表現形式:

 ?。?)未取得或使用偽造、變造的《醫療機構執業許可證》開展診療活動的,即通常所說的“黑診所”;或者在集貿市場周邊鑲牙補牙等游醫。

 ?。?)未取得醫師資格的人從事醫師執業活動的行為;(3)非本醫療機構人員或者其它機構承包、承租醫療機構科室或病房,并以該醫療機構名義開展診療活動的,即通常所說的“院中院”“院中科”;(4) 藥店“坐堂行醫”。藥店不是醫療機構,不能提供診病服務。

  (5)生活美容場所開展醫療美容手術,如有的美容院自己或聘請外地人員割雙眼皮,打瘦臉針等危害患者安全的醫學美容手術。經過我們多年的打擊目前我市非法行醫行為得到了根本好轉,明目張膽的“黑診所”已經很少,但是游醫仍然存在,還有一部分市民上當受騙。

  主持人:我市現在有很多美容院,開展五花八門的美容項目,他們有沒有相應的資質?

  梁 峰:醫療美容也是醫療行為,是行醫中一個特殊的項目。按法律法規的規定,只要是行醫,只要是開展診療活動,必須按照我們國家的法律法規達到剛剛說的五個方面必須要合法,就是要取得醫療機構許可證,人員合法,藥品器械,醫療技術、執業行為都需要合法。生活美容的需求很大,項目也很多,但不是所有生活美容的項目跟它采取的服務都能達到愛美人士的需求和目標,有一些必然使用醫療技術,也就是進入到醫療美容才能達到的。所以在生活美容跟醫療美容之間如何進行界定,這個是很多愛美的女士比較關注的。醫療美容首先到底甄別它是不是醫療行為,《醫療美容管理辦法》講的非常清楚,目的是什么,依據是什么,采用的一些操作的特征是什么,達到什么目的。醫療美容是規定了針對人的容貌和身體形態進行修復和再塑,一般的生活美容達不到,醫療美容有醫療技術。從操作特點上來說,就是是否使用了藥物,采取了侵入性或有創操作,這些都是屬于醫療的范疇,用這些技術來進行美容,肯定屬于是醫療美容的范疇。所以,在生活美容院里假如涉及到這些服務項目,要自己問清楚是使用藥物還是化妝品。操作也是要清楚是否是有侵入性的,比如說動針,動刀,動剪子。用藥、動手術對人身體有危害的,必須是由具有醫療技術的醫師操作,不然的話,難以保障對人身體造成的傷害。

  主持人:像有一些做激光祛斑還有激光去毛是屬于醫療美容還是生活美容?

  梁 峰:這個是看激光器械是使用醫療器械還是一般的化妝品或者是非醫療用的器械,第二個就是它對人身體造成的這種影響構不構成有傷害和危險性,如果是有的話,有可能是涉及到醫療的問題,如果就是一般的器械,對人身體沒有大的傷害,不涉及到組織上的傷害,帶來傳染病等等這些就是生活美容,假如有傷害的都有可能涉及到醫療美容。

  主持人:打瘦臉針和玻尿酸是否都屬于醫療的范疇內?

  梁 峰:注射肯定是醫療行為,尤其是侵入皮膚、組織的一般都是醫療行為,包括你的消毒是否達到標準,不能由此引發感染或者是傳染其他的傳染病,第二個是注射進去之后對人身體的影響是否控制住。第三個是由于注射一旦出現不好的狀況,你能否給予及時的救治,保證生命的安全,這些都是典型的醫療行為,也是要經過國家的許可、嚴格的培訓和豐富的臨床經驗才能做到的。

  主持人:不具備醫療美容的美容院有哪些危險?

  梁 峰:經過多年的監督執法和專項整治,加上媒體和有關部門針對社會公眾的宣傳,實際上針對醫療美容的危害性,社會對它的認知提高還是非常大的。所以在生活美容院里面,過去出現的那種做手術的行為基本上是很少的。像那種直接的做手術做麻醉的,這個危害大家都知道,也有一些媒體曝光了的比較著名的事件,這種危害性大家比較清楚的了?,F在更常見的危害發生于我們常說的微整形,像注射美容、割雙眼皮等等,這類醫美項目創傷小,麻醉是局部麻醉,消毒也是局部的消毒,操作相對簡單。這個微整形屬于醫療行為,首先是衛生條件,這些畢竟是一個侵入性的操作,醫療機構對衛生條件很關注,不能因為注射引發感染和其他的傳染病,生活美容不可能具備這樣的硬件條件。第二個是專業人員要經過這方面的培訓,還要經過這方面的鍛煉,也不是上來就能達到這個水平,為什么?因為注射是藥物,進入身體之后對人身體有影響,有嚴格的適應癥和禁忌癥,也就是藥物對什么樣的效果好,對什么不好,這個醫生不但要在書本上學習,也要有臨床經驗。即使是這些操作在正規的機構操作也可能會出現風險,這是不能預測的未知的風險,出現之后關于如何的搶救也有一套復雜的技術,有嚴格的操作規程來保障,這些都要求只能是在正規的醫療機構和專業人員才能進行。生活美容院里面這些條件不具備,風險高,出現風險之后,后面的救治和彌補的操作不具備,一旦出現問題,安全就更沒法保障。再有一個像藥物,作為正規醫療機構和醫務人員,常年受這方面的訓練和法律法規的學習,這方面把關是直接跟他們的執業行為是關聯的,所以這方面的責任是要負的。生活美容院由于不能直接在正規渠道購得藥物,非正規渠道購得藥物的質量問題和后期維權的問題都沒法保障,這些都帶來很大的風險和危害。

  主持人:大家對中醫推拿、按摩、拔罐等養生比較青睞,現在有好多中醫診療和養生保健的機構,關于中醫醫療和養生保健有沒有明確的區別?

  梁 峰:這個問題也確實是一直社會比較關注,如何界定中醫醫療和養生保健需要根據具體情況來分析判斷。依據衛生部、國家中醫藥管理局《關于中醫推拿按摩等活動管理中有關問題的通知》和國家中醫藥管理局辦公室、國家衛生和計劃生育委員會辦公廳《關于打擊非法行醫專項行動中有關中醫監督問題的批復》:醫療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動,應當由在本機構執業的衛生技術人員實施,不得聘用非衛生技術人員開展此類活動;非醫療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動,在機構名稱、經營項目名稱和項目介紹中不得使用“中醫”、“醫療”、“治療”及疾病名稱等醫療專門術語,不得宣傳治療作用。非醫療機構及其人員在經營活動中不得使用針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術、中藥灌洗腸以及其他具有創傷性、侵入性或者高危險性的技術方法;不得開具藥品處方;不得宣傳治療作用;不得給服務對象違規口服中藥飲片。

  簡單點說,就是以治療疾病為目的,在疾病診斷的基礎上,按照中醫理論和診療規范等實施中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法,屬于醫療活動。但以保健名義進行的上述活動,不屬于非法行醫。還有一些保健機構,人員沒有醫學知識背景,接受短暫的崗前培訓就給顧客做保健,并且宣稱能夠治療疾病,這類行為雖然不是非法行醫,但卻是一種虛假宣傳行為,例如去年媒體曝光的權健事件,國家調查組最后給出的結論也不是非法行醫,而是假借中醫藥旗號進行虛假宣傳和售賣虛假產品。所以說,廣大消費者只要把握住一點,不要相信包治百病、專治疑難雜癥、起死回生等等之類的宣傳,醫療和疾病都是很復雜的東西,沒有那么多奇跡發生。

 ?。?)使用的藥品無正當來源,存在假藥、劣藥,或者用非藥品冒充藥品,不僅沒有療效還可能對健康造成危害;(3)就醫環境惡劣,不具備消毒設施,極易造成交叉感染;由于硬件軟件操作都達不到國家的要求,在原有疾病不但有危害的基礎上,可能會帶來新的疾病或者一些傳染病,這樣造成的損害還是非常大的。

 ?。?)非法行醫居無定所,出了問題一跑了之。這是無證行醫也就是黑診所具備的特點。

  主持人:生監督部門有什么針對性的措施,來保障廣大人民就醫安全?

  梁 峰:打擊非法行醫一直我們的重要職責, 2018年,我市共有2人因涉嫌非法行醫罪被移送公安機關進一步處理,衛生監督部門將繼續保持打擊非法行醫的高壓態勢,進一步強化和各部門的配合,下一步我們將在以下幾個方面開展打擊非法行醫工作:(一)嚴厲打擊無證行醫行為。一是以“城中村”、 城鄉結合部以及集貿市場等流動人口聚集地為重點,嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”;二是以農貿市場、集市、大型建筑工地等人員密集場所為重點,嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫、假醫;三是以城市生活美容機構和賓館酒店、大型商圈、居民住宅區為重點,查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人;四是查處以養生保健為名以及藥店坐堂行醫等非法開展診療活動的行為。

 ?。ǘ﹪烂C查處醫療機構違法違規行為。一是查處將醫療機構整體或科室出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為;二是查處聘用非衛生技術人員行醫的行為;三是查處超出登記范圍開展診療活動的行為。

 ?。ㄈ﹪烂C查處非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠(即“兩非”)行為。重點查處“黑診所”和醫療機構及其工作人員實施“兩非”行為。

  主持人:最后,請您給我們支幾招,具體怎么來辨別某個醫療機構是否合法呢?

  梁 峰:好的,首先醫生,是一個很特殊也很神圣的行業,因為它關系著人的生死安危,可偏偏就有這么一些人,打的是懸壺濟世的招牌,干的卻是聚斂錢財的勾當,這伙人有個名字:非法行醫。所謂非法行醫行為是指未取得執業醫師、執業助理醫師以及鄉村醫生資格或未經注冊,未取得《醫療機構執業許可證》而從事診療活動的行為。這些人無證照、無技術,有的從未接受過醫學專業知識學習,卻提供打針、輸液、配藥,只會簡單的保健按摩推拿人員卻以中醫按摩之名吹噓可以治療疾病,有的甚至做美容手術等服務,這些場所無基本的醫療設備、消毒設備,接治病人時根本不能按照規范的醫療操作規程進行操作,極有可能造成醫療事故,醫源性傳染病,也嚴重地危害了患者的健康權益,擾亂了醫療市場秩序。在有關部門打擊非法行醫的同時,市民群眾還必須擦亮眼睛,增強自我保護意識。其實,發現“黑診所”并不難,只要患者多留些心眼就能初步分辯出來,現在簡單教您幾招:

  一是先看執業許可證:按規定,醫療機構必須在明顯處所懸掛衛生行政部門核發的《醫療機構執業許可證》。許可證規定了該醫療機構可以開設的診療科目和執業地點,醫療機構不得超出規定范圍行醫。

  二是了解醫生資格:當遇到你不熟悉的醫務人員給你診斷和治療時,你可以從側面或直接向醫院詢問醫生或護士的行醫資格,沒有經過醫師執業注冊或護士執業注冊的醫生和護士是不能單獨開展醫療活動的.

  三是保留證據:病歷、處方和發票是病人重要的維權證據。到正規醫院就診,看病有病歷,用藥有處方,病歷處方均應有醫師簽名。交錢有發票,發票上蓋有該醫療機構的印章。非法醫療點沒有正規發票。

  四是發現問題,及時舉報:患者發現非法醫療點或遭遇不正當醫療侵害后,要及時向衛生部門舉報。

  舉報電話:衛生熱線 12320 衛生監督8652189.

  主持人:好,非常感謝梁科長做客我們的演播室。

  主持人:梁科長給我們介紹了這么多,希望大家不管是治療疾病還是做醫療美容,都能擦亮眼睛選擇合法的醫療機構,這樣我們的生命安全才有保障。

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